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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州向金门供水工程累计供水约1634万吨

泉州向金门供水工程的晋江龙湖及龙湖取水泵站 （林劲峰 摄）

省党代会报告提出，探索海峡两岸融合发展新路，建设台胞台企登陆的第一家园。推动应通尽通，深入推进与金门、马祖地区通水、通电、通气、通桥。

记者从福建晋金供水有限公司了解到，作为推进“金马四通”的工作样板，泉州向金门供水工程自2018年8月5日正式通水以来，已累计向金门供水约1634万吨，日均供水约1.35万吨。其中，11月以来日均供水达2万吨，创下日均供水量新高。预计2021年将完成供水615万吨，相比去年供水545万吨，增幅达12.84%。

□记者 许雅玲

为共饮一江水 两岸同胞努力了23年

金门因地理位置特殊，水资源匮乏，人均可利用水量仅167.9立方米/年。此前，当地民众长期依靠抽取地下水补充，用水非常困难。金门曾尝试从台湾本岛运水以及海水淡化工程，但成本高、效果差。从泉州供水到金门，是解决金门缺水问题最有效最经济的途径。

泉州向金门供水工程自1995年提出建设设想，2013年形成供水线路方案，2014年12月获国家发改委批复，2015年10月正式动工。

2018年8月5日，泉州向金门供水工程正式通水。大陆不仅送来了水，更重要的是给金门送来了发展的契机。通水之际，时任金门自来水厂厂长许正芳曾预估，这项工程能保证金门未来30年中长期发展的用水需求。

金门遭遇严重干旱 泉州应急保障助“解渴”

据金门当地媒体报道，去年以来，金门遭遇五十六年来最严重的干旱，全岛13座水库蓄水量仅为总量的一半。面对罕见旱情，泉州向金门供水工程发挥积极作用。

福建晋金供水有限公司总经理洪佳兴告诉记者，公司根据金门方用水需求，科学制定调度方案和应急保障方案，确保足额足量供水，为金门田埔水库补足安全蓄水量，并满足金门民众民生用水需求。为了保障供水水质安全，福建晋金供水有限公司实行24小时水质、水压、流量实时监测，第一时间采集化验，确保水质达标；加强值班值守，做好应急保障。

围绕金门供水长远保障需求，年底前还将启动建设龙湖3公里的湖周封闭管道，将供水主通道的水直接连通龙湖泵站及金门供水泵站，届时可实现对晋南四镇和金门的应急供水。同时，在水利部国科司帮扶下，泉州向金门供水工程水质检测项目16个指标的标准化、规范化提升建设已基本完成。

成为省对台交流基地 接待20多批次参观人士

今年6月，泉州向金门供水工程暨两岸通水交流中心获批福建省对台交流基地。两岸通水至今，已有20多批次、1000多名金门及台湾各界人士前往供水工程实地参观。

记者从市台港澳办了解到，泉州向金门供水已成为推进“金马四通”的工作样板，为实现两岸“应通尽通”目标树立典范。站在新起点上，泉州市制定实施《发挥泉州向金门供水工程在两岸关系长期效应的工作方案》，朝着打造工作样板、做好保障工程、开展交流活动、讲好“活水”故事、创建交流基地方向，不断推动泉州向金门供水沿线工程发挥积极作用。

下一步，泉州向金门供水工程将积极创建国家级对台交流基地，为推动“金马四通”凝聚更多共识，当好“金马四通”先锋。